Jeśli ktoś chce w sposób tradycyjny wysłać deklarację pocztą lub mailem, proszę wydrukować treść odpowiedniej deklaracji tu zamieszczonej, wypełnić, podpisać i wysłać listem lub zeskanować i wysłać mailem.
Wyświetl i pobierz Deklarację Członkowską:
Wyświetl i pobierz Deklarację Sympatyka Antypartii:
PODGLĄD DEKLARACJI CZŁONKOWSKIEJ
By zostać członkiem Antypartii, wypełnij poniższą deklarację, podpisz i prześlij na adres:
ANTYPARTIA , ul. H. Ch. Andersena 6 / 80 , 01-911 Warszawa
lub wyślij jej podpisany skan na adres:
Deklaracja przystąpienia do Antypartii
Ja, niżej podpisany/a …………………………………………
imię/imiona oraz nazwisko
urodzony/a …………………………………………… w …………………………………………..
data /dzień-miesiąc-rok/ miejsce urodzenia
i posiadający/a numer PESEL …………………………………………………………………..
numer ewidencyjny PESEL
zameldowany/a
przy ul. …………………………… nr domu/mieszkania ………… w ………………………………… kod …………
w powiecie ……………………………………… gmina ……………………………………………….
w województwie ……………………………………….. telefon …………………………………
e-mail ………………………………………………
- Wykonywany zawód: ……………………………………………………..
- Należę do stowarzyszenia o nazwie: ……………………………………………………………..
- Należę do partii o nazwie: ………………………………………………..
Wpisanie danych do punktu 2 i 3 tej rubryki jest bezwzględnie wymagane.
Wykształcenie: podstawowe / zawodowe / średnie / wyższe
typ wykształcenia – specjalizacja: ……………………………………………………
Oświadczam, że znany mi jest Statut i program Antypartii,
zobowiązuję się do ich respektowania i deklaruję wstąpienie do Antypartii
Ponadto deklaruję płacić składkę członkowską ustaloną przez władze statutowe Antypartii w wysokości:
10 zł miesięcznie 25 zł miesięcznie 50 zł miesięcznie 100 zł miesięcznie
Proszę wybrać jedną z pozycji zakreślając X właściwy kwadrat.
Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji
przez Antypartię jak i utworzone przez nią komitety wyborcze, na potrzeby realizacji celów statutowych
Antypartii zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883).
…………………………………………………………………………..
data i podpis
Przy braku odmowy przyjęcia w poczet członków ANTYPARTII lub braku innej informacji składający
Deklarację zostaje Członkiem ANTYPARTII po 2 tygodniach od dostarczenia Deklaracji drogą mailową
lub pisemną do Organu Antypartii podejmującego Decyzję w tej sprawie.
RODO
Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej: RODO) informuję, że Administratorem Państwa danych osobowych jest Antypartia z siedzibą w Warszawie. Kontakt do Inspektora Ochrony Danych możliwy jest poprzez pocztę tradycyjną lub drogą elektroniczną.
- Państwa dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celach związanych z działalnością statutową Antypartii. Podstawą prawną przetwarzania jest art. 6 ust. 1 pkt a) w zw. z art. 9 ust. 2 lit a) i ustawą z dnia 27 czerwca 1997 roku o partiach politycznych.
- Państwa dane osobowe zostały pozyskane bezpośrednio od Państwa. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do przyjęcia Państwa w poczet członków Antypartii zgodnie z postanowieniami jej statutu.
- Dane osobowe będą przetwarzane do momentu cofnięcia przez Państwa zgody na przetwarzanie danych osobowych. Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych będzie równoznaczne z rezygnacją z członkostwa w partii politycznej. Mają Państwo prawo cofnąć zgodę w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
- Posiadają Państwo dostęp do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do zgłoszenia sprzeciwu wobec takiego przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. Powyższe uprawnienia ograniczone są przez przepisy prawa obowiązujące Administratora.
- Z zachowaniem wszelkich gwarancji bezpieczeństwa i wymogów RODO, Państwa dane osobowe mogą zostać ujawnione osobom upoważnionym przez Administratora, organom władzy publicznej oraz podmiotom wykonującym zadania publiczne lub działającym na zlecenie władzy publicznej, w zakresie i celach, które wynikają z przepisów prawa; dostawcom usług technicznych i organizacyjnych umożliwiających działalność Antypartii (w szczególności dostawcom usług teleinformatycznych), innym podmiotom przetwarzającym je w naszym imieniu (np. świadczącym na rzecz Administratora usługi prawne czy marketingowe).
- Mają Państwo prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa).
- Państwa dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji w tym profilowaniu, ani nie będą przekazywane do państw trzecich oraz organizacji międzynarodowych.