DEKLARACJA CZŁONKOWSKA

Wyświetl i pobierz Deklarację członkowską:

 

By zostać członkiem Antypartii, wypełnij poniższą deklarację, podpisz i prześlij na adres:

ul. Środkowa 8/24, 03-430 Warszawa lub wyślij jej podpisany skan na adres: antypartia@oburzeni.info

Deklaracja przystąpienia do Antypartii

 

Ja, niżej podpisany/a  …………………………………………

imię/imiona oraz nazwisko

 

urodzony/a ……………………………………………               w …………………………………………..

data /dzień-miesiąc-rok/                                              miejsce urodzenia

 

i posiadający/a numer PESEL …………………………………………………………………..

numer ewidencyjny PESEL

 

zameldowany/a

przy ul. …………………………… nr domu/mieszkania …………  w  ………………………………… kod …………

 

w powiecie ………………………………………                      gmina    ……………………………………………….

 

w województwie   ………………………………………..                         telefon    …………………………………

 

e-mail ………………………………………………

wykonywany zawód:  ……………………………………………………..

wykształcenie:    podstawowe     /     zawodowe     /     średnie     /     wyższe

typ wykształcenia – specjalizacja:  ……………………………………………………

 

oświadczam, że znany mi jest statutprogram Antypartii,

zobowiązuję się do ich respektowania i deklaruję wstąpienie do Antypartii

 

ponadto:

deklaruję płacić składkę członkowską ustaloną przez władze statutowe Antypartii (aktualnie 10 zł miesięcznie),
wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji przez Antypartię jak i utworzone przez nią komitety wyborcze, na potrzeby realizacji celów statutowych Antypartii zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883).

 

…………………………………………………………………………..

data i podpis

RODO

Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej: RODO) informuję, że Administratorem Państwa danych osobowych jest Antypartia z siedzibą w Warszawie.  Kontakt do Inspektora Ochrony Danych możliwy jest poprzez pocztę tradycyjną lub drogą elektroniczną.

 

  1. Państwa dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celach związanych z działalnością statutową Antypartii. Podstawą prawną przetwarzania jest art. 6 ust. 1 pkt a) w zw. z art. 9 ust. 2 lit a) i ustawą z dnia 27 czerwca 1997 roku o partiach politycznych.
  2. Państwa dane osobowe zostały pozyskane bezpośrednio od Państwa. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do przyjęcia Państwa w poczet członków Antypartii zgodnie z postanowieniami jej statutu.
  3. Dane osobowe będą przetwarzane do momentu cofnięcia przez Państwa zgody na przetwarzanie danych osobowych. Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych będzie równoznaczne z rezygnacją z członkostwa w partii politycznej. Mają Państwo prawo cofnąć zgodę w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
  4. Posiadają Państwo dostęp do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do zgłoszenia sprzeciwu wobec takiego przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. Powyższe uprawnienia ograniczone są przez przepisy prawa obowiązujące Administratora.
  5. Z zachowaniem wszelkich gwarancji bezpieczeństwa i wymogów RODO, Państwa dane osobowe mogą zostać ujawnione osobom upoważnionym przez Administratora, organom władzy publicznej oraz podmiotom wykonującym zadania publiczne lub działającym na zlecenie władzy publicznej, w zakresie i celach, które wynikają z przepisów prawa; dostawcom usług technicznych i organizacyjnych umożliwiających działalność Antypartii    (w szczególności dostawcom usług teleinformatycznych), innym podmiotom przetwarzającym je w naszym imieniu (np. świadczącym na rzecz Administratora usługi prawne czy marketingowe).
  6. Mają Państwo prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa).
  7. Państwa dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji w tym profilowaniu, ani nie będą przekazywane do państw trzecich oraz organizacji międzynarodowych.