Wyświetl i pobierz Deklarację członkowską:
By zostać członkiem Antypartii, wypełnij poniższą deklarację, podpisz i prześlij na adres:
ul. Środkowa 8/24, 03-430 Warszawa lub wyślij jej podpisany skan na adres: antypartia@oburzeni.info
Deklaracja przystąpienia do Antypartii
Ja, niżej podpisany/a …………………………………………
imię/imiona oraz nazwisko
urodzony/a …………………………………………… w …………………………………………..
data /dzień-miesiąc-rok/ miejsce urodzenia
i posiadający/a numer PESEL …………………………………………………………………..
numer ewidencyjny PESEL
zameldowany/a
przy ul. …………………………… nr domu/mieszkania ………… w ………………………………… kod …………
w powiecie ……………………………………… gmina ……………………………………………….
w województwie ……………………………………….. telefon …………………………………
e-mail ………………………………………………
wykonywany zawód: ……………………………………………………..
wykształcenie: podstawowe / zawodowe / średnie / wyższe
typ wykształcenia – specjalizacja: ……………………………………………………
oświadczam, że znany mi jest statut i program Antypartii,
zobowiązuję się do ich respektowania i deklaruję wstąpienie do Antypartii
ponadto:
deklaruję płacić składkę członkowską ustaloną przez władze statutowe Antypartii (aktualnie 10 zł miesięcznie),
wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji przez Antypartię jak i utworzone przez nią komitety wyborcze, na potrzeby realizacji celów statutowych Antypartii zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883).
…………………………………………………………………………..
data i podpis
RODO
Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej: RODO) informuję, że Administratorem Państwa danych osobowych jest Antypartia z siedzibą w Warszawie. Kontakt do Inspektora Ochrony Danych możliwy jest poprzez pocztę tradycyjną lub drogą elektroniczną.
- Państwa dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celach związanych z działalnością statutową Antypartii. Podstawą prawną przetwarzania jest art. 6 ust. 1 pkt a) w zw. z art. 9 ust. 2 lit a) i ustawą z dnia 27 czerwca 1997 roku o partiach politycznych.
- Państwa dane osobowe zostały pozyskane bezpośrednio od Państwa. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do przyjęcia Państwa w poczet członków Antypartii zgodnie z postanowieniami jej statutu.
- Dane osobowe będą przetwarzane do momentu cofnięcia przez Państwa zgody na przetwarzanie danych osobowych. Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych będzie równoznaczne z rezygnacją z członkostwa w partii politycznej. Mają Państwo prawo cofnąć zgodę w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
- Posiadają Państwo dostęp do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do zgłoszenia sprzeciwu wobec takiego przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. Powyższe uprawnienia ograniczone są przez przepisy prawa obowiązujące Administratora.
- Z zachowaniem wszelkich gwarancji bezpieczeństwa i wymogów RODO, Państwa dane osobowe mogą zostać ujawnione osobom upoważnionym przez Administratora, organom władzy publicznej oraz podmiotom wykonującym zadania publiczne lub działającym na zlecenie władzy publicznej, w zakresie i celach, które wynikają z przepisów prawa; dostawcom usług technicznych i organizacyjnych umożliwiających działalność Antypartii (w szczególności dostawcom usług teleinformatycznych), innym podmiotom przetwarzającym je w naszym imieniu (np. świadczącym na rzecz Administratora usługi prawne czy marketingowe).
- Mają Państwo prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa).
- Państwa dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji w tym profilowaniu, ani nie będą przekazywane do państw trzecich oraz organizacji międzynarodowych.